1.蓮花與佛教的不解之緣 蓮花,又稱(chēng)荷花。它是佛教經(jīng)典和佛教藝術(shù)經(jīng)常提到和見(jiàn)到的象征物。蓮花與佛教有著不解之緣,因?yàn)樗c釋迦牟尼的許多傳說(shuō)聯(lián)系在一起。據(jù)說(shuō),釋迦牟尼本是天上的菩薩,下凡降生到迦毗羅衛(wèi)國(guó)凈飯王處。凈飯王的王妃摩耶夫人,長(zhǎng)得像天仙一樣美麗,性情溫和賢淑,與國(guó)王情深似海。摩耶夫人回憶新婚之夜,她朦朧中看到遠(yuǎn)處有一個(gè)人騎著一頭白象向她走來(lái)并且逐漸變小,從她的右肋處鉆入她的腹中。她心中模模糊糊地預(yù)感到菩薩化作一頭白象入胎。日后,身懷有孕的摩耶夫人臉上,微微泛著紅暈,那色彩鮮艷的綠色領(lǐng)口花邊像一片蓮葉,她的臉兒像一朵綻開(kāi)的蓮花。后來(lái)摩耶夫人在娑羅樹(shù)下降生佛祖時(shí),百鳥(niǎo)群集歌唱,天樂(lè)鳴空相和,四季里的花木都一同盛開(kāi),尤其是沼澤內(nèi)突然開(kāi)放出大得像車(chē)蓋一樣的蓮花。佛祖一出世,便站在蓮花上,一手指天,一手指地,并說(shuō):“天上天下,惟我獨(dú)尊”。這天正是四月八日,以后就成了佛教的“浴佛節(jié)”。釋迦牟尼覺(jué)悟成道后,起座向北,繞樹(shù)而行,“觀樹(shù)經(jīng)行”,當(dāng)時(shí)就是一步一蓮花,共18蓮花。每當(dāng)他傳教說(shuō)法時(shí),坐的是“蓮花座”,坐姿也成“蓮花坐姿”,就是兩腿交疊,足心向上。
世上,梅花貞潔,傲霜斗雪;蘭花幽香,清麗典雅念磨;竹高有節(jié),青翠碧綠;菊花孤傲,千姿百態(tài),而我佛祖卻獨(dú)自鐘情于蓮花。這是由于古印度很早就有愛(ài)蓮的風(fēng)氣。人們苦于國(guó)土氣候炎熱,對(duì)春夏之際開(kāi)放的蓮花,尤其感覺(jué)愜意,清新喜人。所以佛教從初創(chuàng)時(shí)起,就注意順合民俗心理以吸引信徒,因此蓮花就常在佛經(jīng)之中屢屢引喻。如佛經(jīng)上說(shuō),人間的蓮花不出數(shù)十瓣,天上的蓮花不出數(shù)百瓣,而凈土的蓮花千瓣以上。《楞嚴(yán)經(jīng)》云:“爾時(shí)世尊,從肉髻中,涌百寶光,光中涌出,千葉寶蓮,有化如來(lái),坐寶蓮上……”。《維摩經(jīng)·佛國(guó)品》曰:“不著世間如蓮花,常善入于寂行”?!吨T經(jīng)要解》說(shuō):“故十方諸佛,同生于淤泥之濁,三身證覺(jué),俱坐于蓮臺(tái)之上”??梢?jiàn),蓮花表示由煩惱而至清凈。說(shuō)明它生于淤泥,綻開(kāi)于水面,出淤泥而不染的深層內(nèi)涵。同時(shí)蓮花在炎熱夏季的水中盛開(kāi),炎熱表示煩惱,水表示清涼,也就是說(shuō),在煩惱的人間帶來(lái)清涼的境界。所以蓮花是從煩惱中解脫而生于佛國(guó)凈土的圣人化身。佛祖就是出于淤泥間挺然而出,證得正覺(jué),得大自在。雖然超脫凡俗卻不離世間法。蓮與佛教所主張的出世人格,有著天衣無(wú)縫般的契合。佛教認(rèn)為,人間煩惱多于恒河沙數(shù),迷失自我如同陳淤積垢。有志者應(yīng)該努力修行,凈化自我,磨高大不受污染,超凡脫俗,追求到達(dá)清凈無(wú)礙的境界。蓮花的自然美完全可用來(lái)象征佛教的這種理想。況且,蓮花本身也確實(shí)有吸引人的地方即蓮貴善美。它昂首挺展,日艷且鮮;潔身自處,傲然獨(dú)立;其根如玉,不著諸色;其莖虛空,不見(jiàn)五蘊(yùn);其葉如碧,清自中生;其絲如縷,綿延不斷;其花莊重,香馥長(zhǎng)遠(yuǎn);不枝不蔓,無(wú)掛無(wú)礙;更喜蓮子,苦心如佛;諄諄教人,往生凈土。
另外,按照佛教的說(shuō)法:三界的眾生,以淫欲而托生;凈土的圣人,以蓮花而化身,并能以世人所熟悉的形象示現(xiàn)。既然蓮花代表佛祖清凈的法身,莊嚴(yán)的報(bào)身,于是便成了佛教藝術(shù)的重要題材,也是佛寺中經(jīng)常見(jiàn)到的吉祥物。如古印度阿旃陀壁畫(huà)畫(huà)有蓮花。中國(guó)瞎豎敦煌、云崗、龍門(mén)石窟,都有很多以蓮花為內(nèi)容的藝術(shù)構(gòu)想。象龍門(mén)石窟的賓陽(yáng)洞雕有蓮花裝飾圖案以及蓮花洞窟頂上的蓮花獨(dú)具特色。就是在一般的大小寺廟里,佛、菩薩的雕塑也離不開(kāi)蓮花,不是高踞蓮花座上,就是手持蓮花,注目凝思。就連世人最熟悉的觀世音菩薩也是以蓮為伴,觀音的許多形象都將蓮花作為陪襯:白衣觀音,左手持蓮花,右手作與愿?。慌P蓮觀音,臥于池中蓮花之上;施樂(lè)觀音,右手支頰,左手在膝頭捻蓮花;一葉觀音,乘蓮花漂行于水面;威德觀音,坐于巖畔,左手持蓮花;多羅尊觀音,手持青蓮花;不二觀音,坐于蓮葉之上;持蓮觀音,坐在蓮葉上,雙手持蓮花……所以我們所見(jiàn)的佛像和佛經(jīng)中,介紹凈土佛國(guó)的圣賢都以蓮花為座,或坐、或站,都在蓮花臺(tái)之上,以代表其清凈莊嚴(yán)??梢?jiàn),蓮是佛國(guó)凈土的象征。
"讓生命化作那朵蓮花,功名利祿全撇下,讓百世傳頌神的逍遙,我輩只須獨(dú)占世間瀟灑……"這是大陸電視劇《對(duì)神榜廠插曲中的歌詞?!斗馍癜瘛凡皇潜憩F(xiàn)佛家思想的作品,但此一插曲的歌詞卻深得佛家精神的意趣。佛家看穿世間一切,絕少流連,但佛家對(duì)世間之物亦有所摯愛(ài),而最?lèi)?ài)莫過(guò)于蓮花。佛祖坐的是蓮花,手持的是蓮花,口頭常講的是蓮花,佛經(jīng)中更有以蓮花命名者,如《妙法蓮花經(jīng)》。佛門(mén)中有人道破了佛家對(duì)蓮花情有獨(dú)鐘的天機(jī),此妙真知性,本然清凈,豈容外物之所污染?故佛以蓮花為喻。蓮花生于淤泥中,而不被淤泥之所污染;此真如妙性,在眾生煩惱心中,而不被煩惱之所濁亂。(道衍《道余錄》)
佛家之所以獨(dú)鐘蓮花,是因?yàn)橐暽徎檎嫒绲南笳鳌U嫒缫喾Q(chēng)如來(lái),指佛性。蓮花生于污泥之中,但光艷燦爛,亭亭玉立,出污泥而不染。真如在人心中,卻不被人心的煩惱所濁亂。這里面所包含的佛門(mén)意旨,是佛教大乘派眾生皆有佛性的思想。
"小乘佛教以無(wú)余涅磐召喚眾生,竭力宣揚(yáng)永絕生死輪回之樂(lè),但迷戀生命畢竟是人之常情,因此要人相信灰身滅跡,生命永絕的說(shuō)不清、道不明的死后境界有無(wú)上妙樂(lè),實(shí)在是戛戛乎難哉。任何一種人生的覺(jué)悟,任何一種生命的超越,都不能背離人性?xún)A向和現(xiàn)實(shí)要求太遠(yuǎn),否則境界再高也難免被世人遺棄而成為絕響。追求生命的超越,最根本的目的還是為了能夠在現(xiàn)實(shí)生活中更好地安身立命,并從中獲得心靈的撫慰,感受到人生的幸福。因此,當(dāng)佛家意識(shí)到了小乘佛教的生命超越取向太過(guò)出世離俗,難以喚醒廣大眾生的覺(jué)悟和追隨熱情之后,便有了大乘佛教將涅磐境界從死后世界向現(xiàn)實(shí)世界的轉(zhuǎn)移。大乘佛教認(rèn)為,涅磐的種子或基因佛性就存在于世人的心性中:"一切眾生有如來(lái)藏";"如來(lái)即在眾生縣內(nèi)";"泥洹不火,佛有真我;一切眾生,皆有佛性";人的佛性被無(wú)明所遮蔽,只要能在認(rèn)識(shí)上法除無(wú)明,排除各種駁雜污染的思慮和煩惱,就能使真如顯現(xiàn),成就涅磐。這里,大乘佛教肯定了涅磐的此岸性,并且把涅磐基因種植在大眾心性中,從而使佛家的超越取向更具群眾基礎(chǔ)。
那么,現(xiàn)實(shí)地成就涅磐有何妙處呢?這就是擁有常、樂(lè)、我、凈四種勝境。如《大方等無(wú)想經(jīng)》所說(shuō):"--切眾生皆有佛性,其性無(wú)盡?!裰T眾生明見(jiàn)佛性,得見(jiàn)如來(lái)常樂(lè)我凈。"大乘佛教反對(duì)小乘佛教否定常樂(lè)我凈為人生基本要求的看法,強(qiáng)調(diào)涅磐境界具有常樂(lè)我凈四種美好屬性,主張追求和找到人生真正的常樂(lè)我凈。獲得了常樂(lè)我凈,就是獲得了涅磐:而獲得了涅磐,就能在任何一種人生環(huán)境中,在任何形式變化內(nèi),始終保持常樂(lè)我凈。佛家在諸行無(wú)常、諸法無(wú)我;大千世界,苦海無(wú)邊,經(jīng)塵滾滾等基本社會(huì)和人生價(jià)值判斷之內(nèi),轉(zhuǎn)而肯定人生有常樂(lè)我凈存在,肯定涅磐境界的此岸性,是在社會(huì)發(fā)展大趨勢(shì)下對(duì)人心人性需要的一大順應(yīng),是在否定中見(jiàn)肯定,因而蘊(yùn)含著常樂(lè)我凈品格的此岸涅磐對(duì)人有著現(xiàn)實(shí)的吸引力,對(duì)于開(kāi)啟人心的覺(jué)悟和幫助人安身立命有著更實(shí)際的影響與指導(dǎo)意義。試想,在充滿逼迫性和喧囂翻騰的現(xiàn)實(shí)世界和人生中,我們?nèi)绻茴I(lǐng)略常樂(lè)我凈之旨趣,從痛苦煩惱中超脫出來(lái),即使做不成阿羅漢,成不了佛,呂不也是人生一大難得的幸福?下面我們分別介紹一下常樂(lè)我凈的意旨,以領(lǐng)略其對(duì)我們的人生意義。
(1)常:常是與無(wú)常相對(duì)立的概念。一方面,佛家以世界萬(wàn)物為變化不居的無(wú)常存在,勸導(dǎo)人們不可執(zhí)著于對(duì)身外之物的追求;另一方面,佛家又認(rèn)為作為宇宙萬(wàn)物本體和實(shí)相的真如是真實(shí)恒常的存在,是唯一值得人去領(lǐng)悟和追求的人生價(jià)值。如《唯識(shí)論》在解釋莫如之意時(shí)說(shuō):"真謂真實(shí),顯非虛妄;如謂如常,表無(wú)變易。謂此真實(shí)于一切法,常如其性,故曰真如。"不難理解,佛家大力貶低現(xiàn)實(shí)世界中所有令人意動(dòng)欲躁的事物,根本的目的是為了要人回過(guò)頭來(lái)追尋佛家所開(kāi)辟的涅磐境界,因而涅磐境界就必須是恒常的存在,只有常才能真,才值得人犧牲一切去追求。而從證得了涅磐境界后的實(shí)際效果看,且不說(shuō)杜絕了生死輪回那種虛玄的常,就是在實(shí)際生活中,涅磐之人洗凈了內(nèi)心的一切雜念污染,心定神靜,意念寂然,自能篤定莫如本性,不為外界變化和誘huo所動(dòng),不為思慮煩惱所擾,恒守一種生命和人生的本然常態(tài)。所以,涅磐之常、人生之常的求取關(guān)鍵還是在于超越生命意志,讓躁動(dòng)的意欲止息,達(dá)于內(nèi)心的空靈澄明,消除身心對(duì)外界*的敏感性,雖時(shí)時(shí)刻刻有萬(wàn)干事件撞擊于心而皆能虛懷納之而不系于心,使佛性真心如出水蓮花不為俗念和煩惱所蔽,如此則心境的恒常自能握定行為的安然。反之,如果俗念仍存,心未空靈,則絕不可能獲得涅磐之常。這里講一則蘇東坡的故事。蘇東坡是中國(guó)宋代著名的大文學(xué)家,他從小受的是儒家那套濟(jì)世立業(yè)的教育,很想在政治上有所作為,但由于遭受政敵排擠,官場(chǎng)失意,因而對(duì)佛門(mén)三寶頗感興趣,并自我感覺(jué)在看輕俗務(wù)和政治人事的紛爭(zhēng)上已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的佛門(mén)境界。一天,他自以為在研讀佛書(shū)上又有心得,便作了一首贊佛偈:"圣者天中天,毫光照大千,八風(fēng)吹不動(dòng),端坐紫金蓮。"八風(fēng)在佛家語(yǔ)言中是借指利衰、譏贊、毀譽(yù)、苦樂(lè)這八者,八風(fēng)吹不動(dòng)的意思就是說(shuō)面對(duì)現(xiàn)實(shí)人生不為環(huán)境變遷所動(dòng)心,不為種種物質(zhì)和精神的*而改變本色。蘇東坡作這首偈表面上是贊佛,但實(shí)際上是在自我表白因而偈作好后,感覺(jué)很得意,便派書(shū)僮過(guò)江送給佛印禪師欣賞。不料,禪師閱后,在其偈尾批上。狗屁!狗屁!。將原稿退還。蘇東坡一見(jiàn)之下,怒氣沖天,馬上帶著書(shū)僮過(guò)江,要找佛印禪師論理。當(dāng)他走到禪房門(mén)前時(shí),門(mén)早已關(guān)閉,但見(jiàn)門(mén)上貼著一張紙條,上寫(xiě)"八風(fēng)吹不動(dòng),一屁打過(guò)江。"蘇東坡見(jiàn)后,啼笑皆非,深感慚愧,知道自己心態(tài)距空靈寂靜、篤常難動(dòng)的佛門(mén)境界還差得很遠(yuǎn)。
在變化無(wú)常的現(xiàn)實(shí)世界中,以涅磐之常召引蕓蕓眾生,不能不說(shuō)佛家通過(guò)自己的人生覺(jué)悟替渴望安身立命的蕓蕓眾生找到了一處人生勝境。生活在當(dāng)代社會(huì)中的人們,常常為社會(huì)生活的急劇變化而不知所措",為時(shí)代價(jià)值的此興彼衰而感到茫然,并由此而心性失常,行為失常,增添了不少煩惱和痛苦。因此,在紛亂多變的社會(huì)生活中,人們雖不一定要將生命超越的目標(biāo)直指涅磐,但如果能從佛家智慧的啟迪中開(kāi)悟心靈,陶冶性情;以求得一份處變不驚的平常心,則也是大有裨益的。就拿當(dāng)代文化人來(lái)說(shuō),許多文化人之所以在商品化大潮的轟鳴中倍覺(jué)焦慮,就是因?yàn)樵谏鐣?huì)的無(wú)常變遷過(guò)程中缺少對(duì)世界和人生真象的把握;企圖驅(qū)策自己的心去追趕變動(dòng)無(wú)常的現(xiàn)實(shí),甚至不惜丟棄固有的志向和愛(ài)好,舍長(zhǎng)知短地?fù)渫ㄏ潞?,從而使自己滑失在起落不定的無(wú)常人生中,丟掉了文化人本來(lái)應(yīng)有的價(jià)值。所以,如果文化人領(lǐng)悟了佛門(mén)真諦,使內(nèi)心保持澹然平和,則自能做到"八風(fēng)吹不動(dòng)",以淡然的心性來(lái)對(duì)待社會(huì)的變化和各種誘huo,反而能夠堅(jiān)守文化人的人生使命,篤定自己真正的價(jià)值、人格和事業(yè)。
(2)樂(lè):佛家的涅磐之樂(lè)是與涅磐之常緊密聯(lián)系的,人生無(wú)常,故而痛苦,進(jìn)入不常的境界:則定然苦去樂(lè)至。但涅磐之樂(lè)不同于人生中通常意義上講的樂(lè),不是欲望滿足或愿望實(shí)現(xiàn)后所產(chǎn)生的心理歡快或愉悅,而是人在領(lǐng)悟了生命真諦,經(jīng)歷了人生覺(jué)悟后,內(nèi)心所達(dá)到的一種無(wú)念慮、無(wú)差異、無(wú)執(zhí)著、無(wú)絆累、清凈自如,圓融無(wú)礙的精神境界。如唐朝斷際禪師在《傳心法要》中所說(shuō):"本佛上實(shí)無(wú)一物,虛通很靜,明妙安樂(lè)而已。深自語(yǔ)入,直入便是,圓滿具足,更無(wú)所欠。"
對(duì)于此種涅磐之樂(lè),其實(shí)不難體會(huì),這是一種心理的圓滿自足,無(wú)紛無(wú)擾的快樂(lè)。我們這些凡俗之人之所以時(shí)常感到煩惱和痛苦,不能留住間或擁有的歡樂(lè),關(guān)鍵在于我們內(nèi)心有*焚燒,有思慮躁動(dòng),有欲此欲彼的沖突,有患得患失的障礙。而一旦有人心靈臻于湛然,超越于一般的是非恩怨,功過(guò)成敗之外,不為欲念所漬染,不為迷亂變幻的世俗事物所誘huo和煩心,則自然能夠享受到安然自足,無(wú)露無(wú)慮,通達(dá)祥和,篤常無(wú)礙的精神妙樂(lè)。筆者有一位研究理論經(jīng)濟(jì)的張姓朋友,此君雖不是佛門(mén)中人,但心性寂靜。是筆者所僅見(jiàn)的能夠在商品化、世俗化大潮中篤定心性,專(zhuān)注于本行,以學(xué)術(shù)研究為樂(lè)的學(xué)者。筆者單位的閱覽室,這幾年可謂門(mén)口羅雀,無(wú)論研究何種領(lǐng)域的人,都到外面的世界中與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)合去了。張君雖研究的是經(jīng)濟(jì),卻不去湊那份熱鬧,而是日復(fù)一日,年復(fù)一年地堅(jiān)守在閱覽室,人稱(chēng)其為閱覽室的"常委"。在物欲世界的誘huo下,筆者的許多同事紛紛耐不住寂寞,心性動(dòng)搖,看輕看淡了本行事業(yè)的價(jià)值,以學(xué)術(shù)研究為苦,相互閑聊起來(lái),皆是心躁氣浮,或發(fā)財(cái)心切,或?qū)r(shí)下學(xué)子的不良處境滿腹牢騷。而張君則不然,他自認(rèn)學(xué)術(shù)生涯是他的最佳人生選擇和價(jià)值所在,閱讀和寫(xiě)作有一種無(wú)可比擬的*與樂(lè)趣,平時(shí)唯恐時(shí)間不足,不能讀更多的書(shū),寫(xiě)更多的文章,哪里還有時(shí)間和精力去追逐社會(huì)中的熱鬧。因此,無(wú)論同事中下海的呼聲是多么的高漲,無(wú)論社會(huì)上的其他事業(yè)和行道是如何的時(shí)髦如何的被捧入云霄,他皆能獨(dú)坐自足,不為所動(dòng),并由此而享受到一份彌足珍貴的不受外界干擾,在學(xué)海中靜心邀游,潛心體悟,無(wú)礙思索的學(xué)者之樂(lè)。為此筆者常自嘆心性太躁,雜念太多,難與此君同樂(lè)。但筆者在此還是希望有更多的朋友能夠?qū)W張君風(fēng)范,熱愛(ài)本職工作,不輕易動(dòng)搖自己的人生志向和事業(yè)選擇,也許這樣在充滿障礙的人生中方更能自由通達(dá),身心圓融。
(3)我:涅磐境界中的我不是諸法無(wú)我意義上的人我、法我,而是指佛性我。所謂"泥恒不火,佛有真我",就是指佛性我的真實(shí)恒在。佛家認(rèn)為,人身上存在佛性,佛性是世界的本質(zhì),也是人性的真如。佛性是真實(shí)的恒常存在,因此,人一旦了悟了佛理,真如顯現(xiàn),就能由人我升入佛性我的境界,常葆自我的本真。其實(shí),佛家的涅磐之我有點(diǎn)類(lèi)似于西方宗教中的靈魂,肉體死了,靈魂仍在,思慮滅寂,人我消失,佛我呈現(xiàn)。但佛性我比人的靈魂自我更具普遍性,是宇
葉天士
葉桂(公元1666年~公元1745年),字天士,號(hào)香巖,別號(hào)南陽(yáng)先生。江蘇吳縣(今江蘇蘇州)人。葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家,四大溫病學(xué)家之一。
祖籍安徽歙縣,其高祖葉封山從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州,居上津橋畔,故葉桂晚年又號(hào)上津老人。
中文名:葉桂
外文名:YeGui
別名:字天士、號(hào)香巖、別號(hào)南陽(yáng)先生、上津老人、
國(guó)籍:清朝
民族:漢族
出生地:江蘇吳縣(今蘇州)
出生日期:清康熙五年(公元1666年)
逝世日期:清乾隆十年(公元1745年)
職業(yè):中醫(yī)溫病學(xué)家
畢業(yè)院校:私塾
信仰:道家思想
主要成就:為中國(guó)溫病學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)
代表作品:《溫?zé)嵴摗贰ⅰ杜R證指南醫(yī)案》、《未刻本葉天士醫(yī)案》
祖籍:安徽歙縣
性格:醫(yī)病治世,不貪榮華
人物生平
少年
葉桂少承家學(xué)。祖父葉紫帆(扮吵一作子蕃),名時(shí),醫(yī)德高尚,又是有名的孝子。父親葉陽(yáng)生,名朝采,醫(yī)術(shù)更精,讀書(shū)也多,且喜歡飲酒賦詩(shī)和收藏古文物,但不到五十歲就去世了,當(dāng)時(shí)葉桂才十四歲。葉桂十二歲時(shí)隨父親學(xué)醫(yī),父親去世后,就走江湖,家貧難為生計(jì),便開(kāi)始行醫(yī)應(yīng)診,同時(shí)拜父親的門(mén)人朱某為師,繼續(xù)學(xué)習(xí)。他聰穎過(guò)人,“聞言即解”、一點(diǎn)就通,加上勤奮好學(xué)、虛心求教,見(jiàn)解往往超過(guò)教他的朱先生。
葉桂從小熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古籍,對(duì)歷代名家之書(shū)也旁搜博采。不僅孜孜不倦,而且宴芹謙遜向賢;不僅博覽群書(shū),而且虛懷若谷、善學(xué)他人長(zhǎng)處。葉桂信守”三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn),只要比自己高明的醫(yī)生,他都愿意行弟子禮拜之為師;一聽(tīng)到某位醫(yī)生有專(zhuān)長(zhǎng),就欣然而往,必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲,他先后拜過(guò)師的名醫(yī)就有十七人,其中包括周揚(yáng)俊、王子接等著名醫(yī)家,無(wú)怪后人稱(chēng)其“師門(mén)深廣”。
行醫(yī)
山東有位姓劉的名醫(yī)擅長(zhǎng)針術(shù),葉桂想去學(xué)但沒(méi)人介紹。一天,那位名醫(yī)的外甥趙某因?yàn)榫司酥尾缓盟牟。蛠?lái)找葉桂。葉桂專(zhuān)心診治,幾帖藥就治好了。趙某很感激,同意介紹葉桂改名換姓去拜他舅舅為師。葉桂在那里虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天,有人抬來(lái)一個(gè)神智昏迷的孕婦。劉醫(yī)生診脈后推辭不能治。葉桂仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)孕婦是胎兒不能轉(zhuǎn)胞,痛得不省人事的。就取針在孕婦臍下刺了一下,叫人馬上抬回家去。到家后胎兒果然產(chǎn)下。劉醫(yī)生很驚奇,詳加詢(xún)問(wèn)才知道這個(gè)徒弟原來(lái)是大名鼎鼎的葉桂,心中很感動(dòng),就把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給了他。
葉桂母親患病,他總治不好,又遍請(qǐng)城內(nèi)外名醫(yī),也不見(jiàn)效。他便問(wèn)仆人:本城有無(wú)學(xué)問(wèn)深而無(wú)名氣的醫(yī)生?仆人說(shuō):后街有個(gè)章醫(yī)生,??渥约横t(yī)術(shù)比你高明,但請(qǐng)他看病的人寥寥無(wú)幾。葉桂吃驚地說(shuō):出此大言,當(dāng)有真才實(shí)學(xué),快請(qǐng)來(lái)!仆人請(qǐng)章醫(yī)生時(shí)說(shuō):太夫人病勢(shì)日危,主人終夜彷徨,口中反復(fù)念著“黃連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后,細(xì)看過(guò)去的藥方,很久才說(shuō):藥、癥相合,理當(dāng)奏效。但病由熱邪郁于心胃之間,藥中須加黃連。葉桂一聽(tīng)便說(shuō):我早就想用黃連,因母親年紀(jì)大,恐怕會(huì)滅真火。章醫(yī)生說(shuō):太夫人兩尺脈長(zhǎng)而有神,本元堅(jiān)固。對(duì)癥下藥,用黃連有何不可?葉桂很贊同,結(jié)果兩劑藥病就好了。以后葉桂便對(duì)人說(shuō):“章醫(yī)生醫(yī)術(shù)比我高明,可以請(qǐng)他看病?!?
主要成就
葉桂本來(lái)就“神悟絕人”、聰明絕世,加之這樣求知如渴、廣采眾長(zhǎng),且能融會(huì)貫通,因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進(jìn),不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。除精于家傳兒科,在溫病一門(mén)獨(dú)具慧眼、富于創(chuàng)造之外,天士可謂無(wú)所不通,并在許多方面有其獨(dú)到的見(jiàn)解和方法。在雜病方面,他補(bǔ)充了李東垣《脾胃論》詳于脾而略于胃的不足,提出“胃為陽(yáng)明之土,非陰柔不肯協(xié)和”,主張養(yǎng)胃陰;在婦科方面,闡述了婦晌缺畢人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來(lái)適斷之際所患溫病的癥候和治療方法;他對(duì)中風(fēng)一癥有獨(dú)到的理論和治法;他還提出久病入絡(luò)的新觀點(diǎn)和新方法,如此等等,不一而足。由于精研古籍,他還十分善于運(yùn)用古方。
葉桂最擅長(zhǎng)治療時(shí)疫和痧痘等癥,是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱(chēng)的學(xué)者。他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),突破舊杠杠,開(kāi)創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉桂著的《溫?zé)嵴摗?,為我?guó)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌钡恼擖c(diǎn),概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑,成為認(rèn)識(shí)外感溫病的總綱;還根據(jù)溫病病變的發(fā)展,分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,作為辨證施治的綱領(lǐng);在診斷上則發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評(píng)價(jià)《溫?zé)嵴摗?,說(shuō)它不僅是后學(xué)指南,而且是彌補(bǔ)了仲景書(shū)之殘缺。其功勞很大。
除精通醫(yī)術(shù)外,葉桂在其它學(xué)問(wèn)的研究中也具嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的治學(xué)精神,博覽群書(shū)、學(xué)究天人,使醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)相得益彰。他覺(jué)得“學(xué)問(wèn)無(wú)窮,讀書(shū)不可輕量也”,雖身享盛名,而手不釋卷,體現(xiàn)了學(xué)無(wú)止境的進(jìn)取精神。后人也說(shuō)他“固無(wú)日不讀書(shū)也”。他在醫(yī)學(xué)中治病救人的仁者之心,也體現(xiàn)在他的待人接物方面,故后人贊其“內(nèi)行修備,交友以忠信。以患難相告者,傾囊拯之,無(wú)所顧藉?!?
人物生活
培養(yǎng)人才
除上面提到過(guò)的門(mén)生和后人外,葉桂還培養(yǎng)了不少濟(jì)世救人的名醫(yī)。史稱(chēng)“大江南北,言醫(yī)者轍以桂為宗,百余年來(lái),私淑者眾”。他的兒子葉奕章、葉龍章都是著名醫(yī)家,只不過(guò)被父親的巨大名聲掩蓋了。許多反映其獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和深邃醫(yī)理的名言,一直對(duì)后學(xué)起著啟迪和借鑒的作用。他的學(xué)說(shuō)在身后二百多年的持續(xù)發(fā)展中,形成了中醫(yī)史上一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”,在近代醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的位置。
葉桂在世八十年,臨終前警戒他的兒子們說(shuō):“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書(shū),而后可借術(shù)濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)?!边@是一個(gè)對(duì)自己的言行極端負(fù)責(zé)的仁者之言。同時(shí)也顯示出他在醫(yī)學(xué),乃至人生哲理的追求上所達(dá)到的極高境界。因?yàn)橥献叩迷礁?,就越知道天高遠(yuǎn)不可及,越知道自己的渺小不足言。最聰明的人,大多是謙虛的人。
奇聞故事
提起江南名醫(yī)葉桂,可神了!他自號(hào)香巖,人稱(chēng)半仙,有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡,御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一生治愈過(guò)不少奇疾怪癥,連神仙都慕名而來(lái),變做一個(gè)平常人請(qǐng)葉天士診斷。葉桂號(hào)罷脈后,說(shuō)了八個(gè)字:“六脈調(diào)和,非仙即怪。”羞得那神仙看過(guò)倉(cāng)徨逃遁。不管這一傳說(shuō)是真是假,可葉桂妙手回春,起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個(gè)這樣的小故事——
按方服一百劑
有一個(gè)人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉桂診治。葉桂開(kāi)了一個(gè)方,囑他按方服一百劑,就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個(gè)多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉桂對(duì)他說(shuō):“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開(kāi)始,你聽(tīng)我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)?!笔虑楣嫒缢f(shuō)的一樣。
奇術(shù)治暴盲
據(jù)史載,清代藩憲向?yàn)榫┕伲宕┕贈(zèng)]有多大實(shí)權(quán),極想外任,所以藩憲聽(tīng)說(shuō)要到蘇州外任,暴喜而盲,急忙差人去請(qǐng)名醫(yī)葉桂療疾。葉桂了解他發(fā)病詳情之后便說(shuō):“我是一方名醫(yī),怎能如此請(qǐng)我?必須備全副儀仗來(lái),方可前往。”差人回稟,藩大怒,眾人相勸,依允名醫(yī)要求,若治不好目疾,重罰不遲。于是,令儀仗相迎,但誰(shuí)也未想到,葉并不去,又說(shuō),“去回稟大人,必須由藩夫人親自請(qǐng)!”藩聞后,怒不可遏,咆哮如雷。在這之間,藩大人怒氣未消,而目卻忽明,眾人難解,葉桂已匆匆趕到藩府上請(qǐng)罪了,對(duì)藩說(shuō):“我并非無(wú)禮得罪大人,而是為了治好大人的病。”藩大人由怒轉(zhuǎn)喜,盡釋前疑,并重禮相酬。葉天士奇術(shù)奇在于不藥而愈,于是,葉桂以陽(yáng)治陰,奇術(shù)療暴盲的佳話傳遍蘇州城內(nèi)外。
葉桂運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論,心藏神,過(guò)度興奮和喜樂(lè)傷神,暴喜將心神蕩散,可致暴盲,怒為陽(yáng)勝,喜為陰勝,陰勝制陽(yáng),陽(yáng)勝制陰,故讓藩大人暴怒,以陽(yáng)制陰,陰陽(yáng)平衡,暴盲激怒消散。
葉桂在治療疑難雜病方面,強(qiáng)調(diào)心理治療,名醫(yī)治奇病,奇術(shù)療頑疾,故事趣聞相傳至今,人們無(wú)不拍案稱(chēng)奇。
治難產(chǎn)
鄰居的一個(gè)婦人難產(chǎn),別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來(lái)問(wèn)葉桂,葉桂在處方上加一片梧桐葉做引子,嬰兒立刻就產(chǎn)下來(lái)了。后來(lái)有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說(shuō):“以前我用梧桐葉,是因?yàn)閯偤门龅搅⑶锏臅r(shí)節(jié),現(xiàn)在不是秋天,用了有什么益處呢?”
還有一個(gè)孕婦難產(chǎn),因別的醫(yī)生治不好,勉強(qiáng)支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時(shí)葉桂正在下棋,他隨便瞅了孕婦一眼,不屑地哼了一聲,繼續(xù)埋頭與人對(duì)弈。孕婦流著眼淚,再三哀求,連葉桂的棋友也不忍心了,幫孕婦說(shuō)話。不料把葉天士說(shuō)火了,順手舉起棋盤(pán),“叭”的一聲甩到地上,棋子頓時(shí)撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對(duì)孕婦說(shuō):“病來(lái)如山倒,病好如抽絲,你急什么?給我把棋子撿起來(lái)!”孕婦因有求于他,只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉桂此時(shí)忽然大笑起來(lái),對(duì)孕婦說(shuō):“好好好,這回孩子自然會(huì)順利地生下來(lái)了。”說(shuō)得那孕婦半信半疑趕回家中,果然應(yīng)了葉天士的話,順利地分娩了。葉桂的棋友又欽佩又詫異,問(wèn)起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉桂說(shuō):“滾動(dòng)之石,不長(zhǎng)苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎,當(dāng)她拾棋子時(shí),佝僂了很久,胎兒的手靠她的運(yùn)動(dòng)之力,已離其心窩,所以不得賴(lài)在娘肚子里不出來(lái)了!”一陣話說(shuō)的對(duì)方啞然失笑:“你剛才好一場(chǎng)真真假假的把戲,連我也給蒙住了?!?
治痘
吳縣城郊有一個(gè)富商,中年得子,十分寵愛(ài)。不料第二年春天,孩子出起了痘子(俗稱(chēng)紅花疹)。先是渾身發(fā)燒,又哭又鬧,后來(lái)竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù),知道這是逆癥,病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治,而且有生命危險(xiǎn),正急得像熱鍋上的螞蟻,忽然想到葉桂,像溺水人抓住了救命草。對(duì)此病除了他再無(wú)二人救得,可葉桂是當(dāng)今名醫(yī),能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來(lái)嗎?他急中生智,聽(tīng)人說(shuō)葉桂好斗蟋蟀,便*了幾個(gè)“饒將”,分別放在精致的盒子里,找上葉桂的門(mén)來(lái),要和他的“勇士”斗個(gè)輸贏。結(jié)果是兩軍對(duì)壘,各有勝負(fù)。富商不服氣,說(shuō)家里還有一位十分厲害的“黑元帥”,可以說(shuō)交起戰(zhàn)來(lái)天下無(wú)敵。一句話惹得葉桂興起,馬上同富商到他家。這時(shí),富商才說(shuō)出實(shí)情,并望葉桂能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉桂毫不怪罪,只說(shuō):“救人要緊!救人要緊!”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時(shí),大吃一驚,忙叫富商找了十余張新油漆的桌子,然后把孩子的衣服*,放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過(guò)了,已到了五更天,這會(huì)兒,孩子終于“哇”的哭出聲來(lái),渾身的痘子也全發(fā)了。富商見(jiàn)“寶貝”起死回生,對(duì)葉桂感激不盡,又贈(zèng)金,又贈(zèng)銀,但葉天士推辭不要。終因盛情難卻,才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。
葉桂的外孫剛滿一歲,得痘癥,痘發(fā)不出來(lái),抱回家來(lái)請(qǐng)他醫(yī)治。葉天士覺(jué)得很難治。葉桂的女兒氣得直撞頭,對(duì)他說(shuō):“父親平常都說(shuō)‘痘無(wú)死癥’,現(xiàn)在就單單外孫兒不能救嗎?那就讓我和他一起死吧!”拿起剪刀就要自殺。葉桂不得已,低頭沉思了好久,最后把嬰兒赤身裸體地抱到一間空屋里去,自己出去和一幫人打斗嘻戲。女兒想看嬰兒,門(mén)又打不開(kāi),叫了幾批人去催父親回來(lái),父親正玩得高興,不聽(tīng)女兒的話,女兒哭得死去活來(lái)。到了半夜,才去開(kāi)門(mén)看嬰兒,痘出得很好,一粒粒就象珠子一樣飽滿晶瑩。原來(lái)那間空屋里蚊子很多,叮咬嬰兒的皮膚就使痘發(fā)出來(lái)了。
葉薛之爭(zhēng)
乾隆某年,吳地瘟疫大流行,郡里設(shè)置醫(yī)局救濟(jì)窮人,給他們免費(fèi)看病,當(dāng)?shù)氐拿t(yī)每天要去那里看一次病人。有一個(gè)更夫,全身浮腫、遍體黃白色,到醫(yī)局去看病。名醫(yī)薛生白先到醫(yī)局,給他診脈后就揮手讓他走,并說(shuō):“水腫已經(jīng)太厲害了,不能治了?!备蜃叱鲠t(yī)局,剛好碰到葉桂到醫(yī)局來(lái),從他坐的轎子里遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到了更夫,便說(shuō)道:“你不是更夫嗎?你這是中了驅(qū)蚊帶的毒而造成的,兩劑藥就可以治好。”于是就給他開(kāi)了處方。據(jù)說(shuō)薛生白因此羞愧成怒,把自己的居處改名“掃葉莊”;又傳說(shuō)葉桂以牙還牙,把自己的居處改名“踏雪齋”。據(jù)他們共同的朋友沈德潛解釋?zhuān)ι状_有“掃葉莊”,但其名另有其意,不是為了侮辱葉桂才那樣改的。而葉桂至今也沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)他有“踏雪齋”。
治貧
一天,葉桂正在藥房給病人號(hào)脈,忽見(jiàn)一個(gè)衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進(jìn)來(lái)。他不等主人問(wèn)語(yǔ),就拱一拱雙手說(shuō):“向先生請(qǐng)安!聽(tīng)說(shuō)先生是當(dāng)今的活神仙,能治百病。我有一致命的病癥,不知先生能治否?”葉桂說(shuō):“只要我能治得好,一定效勞,你有什么病直說(shuō)無(wú)妨?!蹦侨苏f(shuō):“人不欺病,病難欺人。其實(shí)我一無(wú)內(nèi)患,二無(wú)外傷,只是太貧窮了,你可會(huì)治貧嗎?”葉桂還沒(méi)回答,來(lái)看病的人卻火了:“我看你這個(gè)人是無(wú)理取鬧!走遍天下,哪有醫(yī)生能治貧的?”不料葉桂捋著長(zhǎng)須笑道:“貧也算種病嘛,既無(wú)佳肴滋補(bǔ),又頻添憂愁傷身,可謂有損元?dú)?。不過(guò)要治它也不太難。我看這樣吧,我給你一枚橄欖,只許你吃肉,光留核,再把它種下,到明年自然就不窮了?!笨床〉娜寺?tīng)了這番話,像降到五里霧中摸不著真山實(shí)水。來(lái)人也覺(jué)得種橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事,本當(dāng)不信,又見(jiàn)葉桂說(shuō)得誠(chéng)懇,便拿著一枚橄欖滿腹狐疑地回去了。
那人抱著試一試的想法,照葉天士的話辦了。第二年,橄欖樹(shù)就長(zhǎng)高了。挺拔的小樹(shù)上長(zhǎng)滿了綠葉,就是不開(kāi)花,不結(jié)果。那人想:無(wú)果樹(shù)有啥用?就去問(wèn)葉桂。葉桂笑道:“到時(shí)候了,過(guò)幾天自有人送錢(qián)來(lái)?!蹦侨诉€是不信,悻悻地回家了。沒(méi)過(guò)三天,怪事出現(xiàn)了,*橄欖葉的人竟像趕會(huì)一樣,后腳跟著前腳地接踵而來(lái)。雖然每人只*幾片,價(jià)錢(qián)也便宜,但一樹(shù)濃葉何止萬(wàn)千,所以那人為此發(fā)個(gè)小財(cái)。再以這筆錢(qián)做個(gè)小本**,不久便成了小康之家。他十分感激葉天士,抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝,并探問(wèn)其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對(duì)方的饋贈(zèng),把*橄欖葉的秘密告訴了他。原來(lái),葉桂早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行,配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉,所以在開(kāi)藥方時(shí),每方必加幾片。俗話說(shuō):“藥不分貴賤,能治病就是好藥?!笨蓾M城的藥肆就是沒(méi)有這東西,病家只好在葉桂的指點(diǎn)下,到那人的住處*橄欖葉了。這也是葉天士平時(shí)遵循醫(yī)德,樂(lè)善好施,對(duì)貧苦人的一片心意。
著作
葉桂生前傷病盈門(mén)、日日忙于診治病人,無(wú)暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作,全部都是他的門(mén)人和后人搜集、整理的結(jié)果。其主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。
《溫?zé)嵴摗?
在清代以前,中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳有性著《溫疫論》,才把傷寒與溫疫分別對(duì)待。雖然他對(duì)溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用,但卻沒(méi)有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉桂首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律,明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因,突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),從根本上劃清了溫病與傷寒的界限?!稖?zé)嵴摗烽_(kāi)宗明義第一句話“溫邪上受,首先犯肺”,指明溫邪的傳入是從口鼻而來(lái),首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀,如不及時(shí)外解,則可順傳陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌c傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f(shuō),確屬對(duì)溫病傳變認(rèn)識(shí)的一大創(chuàng)見(jiàn),也是對(duì)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如,熱病中神昏譫語(yǔ)一癥,過(guò)去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說(shuō)。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”,并創(chuàng)立以清營(yíng)清宮為主的方法,使用犀角、金汁、竹葉之類(lèi)比較輕靈的藥物,避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨(dú)具只眼,而且在治法上獨(dú)辟蹊徑,拯救了許多危急病人的生命。
《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說(shuō)的形成開(kāi)創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書(shū)中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治方法,表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營(yíng)血的病機(jī)變化。提出“衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識(shí)原則,擬定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣,入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀钡闹委煷蠓?。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、白疹等方法。對(duì)一些常見(jiàn)急癥熱病,如時(shí)疫和痘麻斑疹等,葉桂都有獨(dú)到看法和妥善治法,他也是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑,經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗(yàn)名方?!稖?zé)嵴摗纷詥?wèn)世以來(lái),一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至,它不僅對(duì)溫病學(xué),而且對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期,又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家,其中佼佼者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等,他們也都是葉天士的私淑弟子。
《臨證指南醫(yī)案》
《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案,分門(mén)別類(lèi)集為一書(shū),每一門(mén)由其門(mén)人撰附論治一篇,門(mén)后附徐靈胎評(píng)議。書(shū)末附所用方劑索引。此書(shū)刊于1764年,體現(xiàn)了葉桂治病辨證細(xì)致,善于抓住主證,對(duì)癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱(chēng)其辭簡(jiǎn)理明,“無(wú)一字虛偽,乃能徵信于后人?!泵乐胁蛔愕氖?,案中均未注明每次處方之后,病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。
《未刻本葉氏醫(yī)案》
《未刻本葉氏醫(yī)案》為葉桂門(mén)人周顯侍師診治時(shí)所錄,共收入葉氏醫(yī)案一千一百余則,病種范圍不甚廣,以時(shí)溫、暑瘧、咳逆、虛損、血證為多,內(nèi)頗多復(fù)診。該醫(yī)案是研究葉氏獨(dú)特的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的重要文獻(xiàn),程門(mén)雪先生曾嘆其為“未經(jīng)修飾”之“渾金璞玉”,并玩味點(diǎn)校。后于1963年出版。
令人遺憾的是,《未刻本葉氏醫(yī)案》問(wèn)世以來(lái),其影響力遠(yuǎn)不如《臨證指南醫(yī)案》,可能因該書(shū)其案語(yǔ)過(guò)簡(jiǎn),令人不能據(jù)證明理析藥,難以領(lǐng)略葉氏妙諦所致。
為使這本書(shū)影響更多的中醫(yī)愛(ài)好者,許多中醫(yī)名家對(duì)該書(shū)進(jìn)行了評(píng)校,如
上海中醫(yī)藥大學(xué)潘華信教授所著的《未刻本葉桂醫(yī)案發(fā)微》。
其他著述
《葉桂醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬(wàn)青,取家藏處方驗(yàn)案編成。此外,題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多,比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)、《葉評(píng)傷寒全生集》、《柯氏來(lái)蘇集評(píng)批》、《景岳發(fā)揮》、《眉?jí)厶梅桨高x存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽(yáng)醫(yī)案》等等。世間所傳葉桂注釋的《本草》,其中頗有心得之言。
歷史評(píng)價(jià)
在整個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,葉桂都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱(chēng)其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物,又是一位對(duì)兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無(wú)所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書(shū)稱(chēng)其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”,他是當(dāng)之無(wú)愧的。無(wú)論其醫(yī)學(xué)理論,還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范。
史書(shū)稱(chēng)其“切脈望色,如見(jiàn)五藏”,“治病多奇中”,十分神奇。他自己也說(shuō):“病有見(jiàn)證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方。”當(dāng)時(shí)的尚書(shū)沈德潛曾為他立傳說(shuō):“以是名著朝野,即下至販夫豎子,遠(yuǎn)至鄰省外服,無(wú)不知有葉桂先生,由其實(shí)至而名歸也?!笨梢?jiàn)當(dāng)時(shí)其知名度之高。后人對(duì)其醫(yī)術(shù)總結(jié)說(shuō):診疾深明病源;立方不拘成法;投藥每有奇效;治療常多變通。史書(shū)亦稱(chēng)“當(dāng)時(shí)名滿天下”,為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說(shuō)其為“天醫(yī)星下凡”。傳記載其處理“疑難證”方法:“或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或于無(wú)病時(shí)預(yù)知其??;或預(yù)斷數(shù)十年后:皆驗(yàn)。”雖然史書(shū)盛贊其獨(dú)一無(wú)二的高超醫(yī)術(shù),但對(duì)于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信,稱(chēng)其為“傳聞附會(huì),往往涉于荒誕”,因而“不具錄”。若以當(dāng)時(shí)老百姓的反映而論,葉桂可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞,特別是全國(guó)性的,絕非空穴來(lái)風(fēng),往往有其常人不可知解的原因,而“天醫(yī)星下凡”的說(shuō)法也只有這一回。史官因?yàn)樽约翰荒芾斫夂徒邮?,就“不具錄”其超常醫(yī)案,實(shí)為一憾。
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